モニター募集

当クリニックでは、「ホームページやパンフレットで、施術の前後写真や体験談をもっと見たい」という患者様の声にお応えして、症例写真および体験談のモニターを募集いたします。 一部を除く各施術限定５名の募集となっておりますので、お早めにご応募ください。

※各施術限定5名まで、一部施術箇所などに制限があります。
※未成年の応募は不可とさせていただきます。
※モニタ−の採用は、書類選考後、各クリニックで面接を行ったうえで決定いたします。


下記応募フォームまたはお電話にてご応募ください。
当選結果は、ご応募が規定数に達した時点で、随時お電話にてご連絡さし上げます。


モニター応募フォーム
こちらのフォームから、モニターの応募受付を行っております。
※ この印のある項目は必ず入力してください。

※ ご希望のクリニックをお選びください。
　 　
 

※ ご希望の施術をお選びください。

















 

※ 写真・体験談等の掲載可能な範囲をお選びください。
（顔写真掲載はなし）
、一部媒体への顔写真掲載（ＨＰ及びパンフレットのみ）
 

※ あなたについてお聞かせください。
お名前
住所
電話番号

・Ｅメールで連絡が取れない場合、お電話にてご連絡させていただきます。
・日中ご連絡のつく電話番号をご入力ください。
Ｅメールアドレス

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※ 当ホームページを何で知りましたか？











 

※ モニターに応募される動機をお聞かせください。
 

ご質問・ご要望などご記入ください。