モニター募集

当クリニックでは、「ホームページやパンフレットで、施術の前後写真や体験談をもっと見たい」という患者様の声にお応えして、症例写真および体験談のモニターを募集いたします。 一部を除く各施術限定5名の募集となっておりますので、お早めにご応募ください。

※各施術限定5名まで、一部施術箇所などに制限があります。
※未成年の応募は不可とさせていただきます。
※モニタ−の採用は、書類選考後、各クリニックで面接を行ったうえで決定いたします。


下記応募フォームまたはお電話にてご応募ください。
当選結果は、ご応募が規定数に達した時点で、随時お電話にてご連絡さし上げます。


モニター応募フォーム
こちらのフォームから、モニターの応募受付を行っております。
 この印のある項目は必ず入力してください。

ご希望のクリニックをお選びください。

   
 

ご希望の施術をお選びください。


















 

写真・体験談等の掲載可能な範囲をお選びください。

(顔写真掲載はなし)
、一部媒体への顔写真掲載(HP及びパンフレットのみ)
 

あなたについてお聞かせください。

お名前
住所
電話番号

・Eメールで連絡が取れない場合、お電話にてご連絡させていただきます。
・日中ご連絡のつく電話番号をご入力ください。
Eメールアドレス

Eメールアドレス再入力
 

当ホームページを何で知りましたか?












 

モニターに応募される動機をお聞かせください。

 

ご質問・ご要望などご記入ください。